의약품과 건약

심평원, 증가율 분석...사용량 기여도 76점 차지

요양급여비중 약품비가 증가하는 것이 비싼 약값보다는 대부분 의약품 사용량과 신규 보험등재 품목 때문인 것으로 나타났다.

14일 심평원의 약품비 증가율 분석결과에 따르면 지난 2004년 상반기 약품비는 총 3조3,683억7,300만원으로 전년 같은 기간 대비 13.69% 증가했다.

약품비 증가 요인을 보면 가격 -0.67%, 사용량 10.43%, 효능군내 고가약사용 1.41%, 성분내 고가약사용 -0.73%, 신규진입 3.29%로 구성됐다.


전체 약품비 증가율 13.69%를 100점으로 했을 경우 사용량이 76.0점, 신규진입이 24.0점으로 두 가지 요인이 대부분을 차지했다. 고가약 사용비중도 10.3점으로 상대적으로 기여도가 컸다.

이에 반해 약값은 -4.9점으로 약품비 증가에 전혀 영향을 미치지 못한 것으로 분석됐다.

약가수준이 약제비 상승원인이라고 보기 어렵다는 근거는 연도별 약가지수에서도 그대로 드러난다.

산업연구원자료

심평원, 제약 32곳 신고접수...프라임제약 5품목 최다

‘잔탁정 75mg' 등 미생산고시 보험의약품 48품목이 작년 한 해 동안 생산 재개된 것으로 나타났다.

7일 심평원에 따르면 보험 등재 후 생산을 중단했던 보험약에 대해 지난 1년동안 32개 제약사가 생산을 재개했다고 신고해 왔다.

보험등재 의약품은 생산을 중단할 경우 의무적으로 신고토록 해 미생산 고시 약제로 관리된다. 또 생산이 재개됐을 때도 마찬가지로 신고를 의무화 하고 있다.





미생산 고시된 의약품은 급여가 제한되며, 다시 생산재개 신고가 접수되면 제조일부터 변경 적용된다.

작년의 경우 미생산 고시 약제를 보유하고 있는 제약사 32곳이 48품목을 생산 재개했다고 심평원에 변경을 요청했다.

제약사별로는 프라임제약이 5품목으로 가장 많았고, 광동제약 4품목, 대한약품·동광제약·싱코르코리아·쎌라트팜코리아·이연제약·하나제약·한국슈넬제약·한국파비스제약·휴온스 등 9개 제약사가 각 2품목으로 뒤를 이었다.

심평원, 9월말 집계...의사 의료행위 4,394항목 급여

건강보험 혜택을 받는 보험등재약이 2만품목을 넘어었다.

5일 건강보험심사평가원에 따르면 본인일부 부담항목으로 분류된 보험약은 올 9월말 2만178품목으로 2001년 1월 1만9,429품목보다 749품목 늘었다.

특히 비급여의약품은 9,766품목으로 2001년 760품목보다 무려 9,000품목 늘었으며, 100/100 의약품은 60품목이 새로 생겼다.


행위를 보면 보험급여를 적용받는 진료행위는 4,394개항목으로 2001년 4,058항목 보다 336개 늘었다.

100/100본인부담 항목도 278개에서 424개, 비급여항목도 36개에서 304개 증가했다.

급여로 인정되는 치료재료는 3,724품목에서 7,340품목으로 무려 두배 가까이 증가한 가운데 100/100은 59품목에서 941품목, 비급여는 1품목에서 178품목으로 빠르게 늘었다.