의약품과 건약

건보 보장성 56%…약품 비급여 30% '육박'

심평원 정형선 센터장 분석…"정부 보장성 70% 달성 헛구호"


지난해 우리나라 건강보험의 보장성은 55.8%로 정부가 올해까지 목표한 70%에 크게 미치지 못하고 있다는 주장이 건강보험심사평가원을 통해 제기됐다.

이는 노무현 정부가 참여복지 5개년 계획을 통해 목표한 수치에 훨씬 미치지 못할 뿐 만 아니라 건강보험의 보장성이 60%를 넘어서고 있다는 정부의 발표를 정면으로 부정하는 것이어서 주목된다.

19일 건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 주최하는 '제5회 심평포럼'에 참석한 심사평가연구센터 정형선 센터장에 따르면 지난해 우리나라 전체 의료비는 43조5000억원으로 이 가운데 55.8%인 24조3000억원이 급여로 지급된 것으로 나타났다.

24조3000억원을 제외하면 18%인 8조원이 법정본인부담, 26%인 11조2000억원이 비급여 본인부담 등으로 환자가 요양기관을 이용하며 실제 부담한 비용은 전체 의료비의 44%에 이르고 있는 실정이다.

중앙약사심의위원회, 5개 소분과위 신설


복지부, 중앙약심 규정 개정…소비자단체도 참여

중앙약사심의위원회 내에 의약품적정사용정보 소분과위원회가 설치되는 등 총 5개 소분과위가 신설된다. 또한 전문가 인력풀에 소비자단체가 참여한다.

보건복지부는 14일 중앙약사심의위원회 규정(복지부 예규)을 개정, 시행에 들어간다고 밝혔다.

먼저 약효 및 의약품 등 안전대책분과 위원회에 의약품적정사용정보 소분과위원회가 설치된다.

신약분과위원회에는 임상윤리평가소분과위원회를 설치되고 신약 관련 심의범위도 확대된다.

또한 새로운 생물의약품 등의 개발로 전문가 자문이 증가함에 따라 생물의약품분과위원회 내에 백신, 세포치료제, 체외진단용의약품소분과위원회가 신설된다.

약사제도분과위원회 내에 KGSP소분과위원회를 의약품유통소분과위원회로 명칭을 변경하는 하는 한편 의약품 유통에 등에 관한 사항을 심의하도록 했다.

식약청 연구용역 결과를 수용 전문가 인력풀에 소비자 단체를 추가하기로 했다.

심평원이 공개한 2008년 1월 기준 퇴장방지의약품 목록

.퇴장방지의약품, 4개월 만에 87품목 '퇴장'
미생산·미청구 품목 정리 여파…대한약품·중외제약 최다

저가의 필수 의약품 퇴출방지 및 생산장려를 위해 복지부 장관이 지정하는 퇴장방지의약품이 4개월 만에 87품목이나 줄어든 것으로 확인됐다.

27일 건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 올해 1월 1일을 기준으로 공개한 퇴장방지의약품은 총 593품목으로 지난해 8월 기준 678품목과 비교해 85품목이 목록에서 제외된 것으로 집계됐다.

이는 대한약품공업의 '부놀핀주'(생산원가보전), CJ제일제당 '씨제이5%포도당0.2%염화나트륨주사액1000ml'(생산원가보전) 등 2품목이 추가되고 87품목이 삭제된 것.

퇴장방지의약품에서 제외된 품목은 ▲한국유나이티드 '이소프렌주','덱시판정','프로닐정','비타씨주사' ▲휴온스 '아세트아미노펜정','휴온스0.5%염산리도카인주사액' ▲광동제약 '뷰타민주','뷰타민주500mg' 등이다.

건강보험료, 월평균 ‘6만원 내고―11만원’ 혜택


쿠키뉴스|기사입력 2008-01-24 15:35



[쿠키 건강] 우리나라 건강보험 가입자의 세대당 월평균 보험료는 6만2374원이며, 가구당 월평균 11만원의 급여비 혜택을 보고 있는 것으로 나타났다.

국민건건강보험공단(이사장 이재용)이 발표한 ‘2007년 건강보험료 부담 대 급여현황 분석’에 따르면 직역별 지역가입자는 세대당 월평균 보험료를 6만5073원을 부담하고 월평균 8만7468원의 급여비 혜택을 보고 있었다.

직장가입자의 경우 세대당 월평균 5만9874원을 부담하고 월평균 13만905원의 급여비 혜택을 보고 있는 것으로 조사됐다.

또한, 경제적 수준을 가늠할 수 있는 보험료 계층별로 보험료 대 급여비 분석을 한 결과 소득재분배 효과가 뚜렷했다.

'어느 정부도 사회보험체계 못바꿀 것' _ 의료보험 도입 산파역할 한 김종인 민주당 의원 인터뷰


"의료보험 덕분에 의료계 성장한 것
어느 정부도 사회보험체계 못바꿀 것"
[인터뷰] 의료보험 도입 산파역할 한 김종인 민주당 의원
황방열 (hby) 기자

김종인 민주당 의원(4선)은 건강보험 제도와 관계가 깊다. 서강대 교수였던 1977년 노동자 대상 의료보험 제도 도입을 처음 제안했고 이 문제가 논란이 되자, 다시 보고서가 당시 최규하 국무총리를 통해 박정희 대통령에게 올라갔다. "의료보험때문에 저축이 줄어들 것"이라는 주장에 대한 반론이었다.



이런 과정을 거쳐 의료보험 제도는 유신정권 하에서 국가계획의 일환으로 시행됐다.



의료보험은 1883년 프러시아에서 사회보험 형태로 처음 실시됐는데, 김 의원이 이런 역사를 가진 독일에서 경제학을 공부한 것이, 사회보험 도입 과정에 개입하게 된 배경이 됐다.

또, 전국민 의료보험이 완성된 1989년 도시지역 의료보험이 실시직후 보건사회부 장관으로, 의료보험 체계가 자리잡는데 산파역할을 했다.

약물복용안내서 발급의무 갈등 --보사


복약지도 다양성과 전문가 자율성 제한 주장
최순영 의원 '약사법개정안' 제출관련



국회 보건복지위원회 소속 최순영 의원이 제출한 '약사법 개정안' 중 약물복용안내서 발급 의무화 규정이 관련단체들과의 갈등을 빚고 있다.


이는 복약지도가 이루어지는 상황에서 안내서 발급을 의무화할 경우 환자의 특성에 따른 상담을 제한할 뿐만 아니라 자칫 전문가들의 자율성을 심각하게 제한할 수 있다는 우려를 감안한 것이다.


최순영 의원이 대표발의 한 이 개정안 복약지도는 오·남용우려의약품, 향정신성의약품의 경우 보건복지부령으로 정하는 약물복용안내서를 제공하도록 하고 위반시 200만원 이하의 벌금에 처하도록 하고 있다.


이와 관련해 대한약사회는 오·남용우려의약품, 향정신성의약품의 복약지도 시 약물복용안내서 제공을 의무화하는 약사법개정 법률안에 대한 문제를 제기하며 반대 의견서를 제출한 것으로 파악됐다.

공정거래위 '의약품 특허권 남용 감시 강화'

노상섭 팀장, '제약업을 위한 공정거래교육' 자료통해 밝혀

의약품 허가-특허 연계제도 도입을 앞둔 가운데 공정위측에서 특허권 남용 분야에 대한 감시를 강화할 필요가 있다고 주장해 향후 정책방향이 주목된다.

공정거래위원회 시장감시본부 노상섭 팀장은 10일 오후 2시에 열릴 예정인 한국공정경쟁연합회 주최 '제약업을 위한 공정거래교육'의 자료를 통해 한미 FTA 협상 타결 이후 의약품 분야에 '허가-특허 연계제도'가 도입 예정임에 따라 특허권 남용 분야에 대한 감시가 강화에 대한 필요성을 밝히고 이에 주목하겠다고 밝혔다.

이를 위해 노 팀장은 특허권자의 부당한 특허소송 남용행위는 공정거래법상 '제3조와 23조'에 의한 시장지배적 지위남용행위 또는 사업활동방행행위로 규제하며 특허권자가 첫 번째 제네릭 회사와 담합해 제네릭 의약품의 시판을 지연시킨 경우는 '제19조'에 의해 부당공동해위로 규제할 것이라고 설명했다.

이와 함께 특허법에 의한 권리의 정당한 행사의 경우 공정거래법 적용을 배제하겠다고 말했다.

페이지