의약품과 건약

신짱님 보세요.

특허개정문제와 연결고리 찾기가 힘드네요..
자료 편집 수준 정도 입니다.

병학님..

일전에 질문한거..

잘 정리해서 빨랑 올려주셔요^^



저소득층 영.유아 무료접종 확대

(서울=연합뉴스) 전승현기자 = 열린우리당은 내년부터 저소득층 가정의 영.유아들이 보건소뿐만아니라 병.의원에서도 무료로 각종 전염병 예방접종을 받을 수 있도록 하는 방안을 적극 추진키로 했다.

우리당 정책위 고위관계자는 5일 '기초생활보호대상자 등 하위소득계층 20% 가정의 영.유아들이 보건소뿐아니라 병.의원에서도 무료로 전염병 예방접종을 받을 수있도록 국가가 지원하는 방안을 추진중'이라며 '이달중 기획예산처와 보건복지부 등과 당정협의를 거쳐 이같은 방안을 확정할 계획'이라고 말했다.

우리당이 추진하고 있는 전염병 무료 예방접종 대상은 결핵, B형 간염, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 일본뇌염, 인플루엔자,장티푸스, 신증후군출혈열 등 세계보건기구(WHO)가 예방접종을 권장하는 13종이다.

중국의 의료제도

-중국의 의료제도①
한-양의학의 결합, 중체서용의 의학

면적 약 960만 평방 킬로미터(세계 3위) 인구 11억(세계 1위)의 거대한 나라 중국은 사회주의 국가이지만 최근 시장경제를 조금씩 받아들이고 있으며 보건의료제도에 있어서도 여타의 사회주의권 국가들과는 조금 다른 양상을 보여주고 있다. 유려한 역사적 전통 속에서 이미 하나의 체계를 구축해 온 중의학이 의료체계의 큰 축이 되어있는 것이나, 광대한 영토에서 인민들이 자치적으로 혁명을 성취한 전통을 바탕으로 지역자치적인 보건사업과 제도를 일구어 내어온 경험들은 주목할 만하다. 역사적, 사회적 배경은 다르지만 중국의 보건제도의 발전과정을 통해 민간 자본을 중심으로 공급자의 일방적인 선도하에 발전해 온 우리 나라의 의료제도에서 빠뜨리기 쉬웠던 원칙과 가치들에 대해 교훈을 얻을 수 있을 것이다.

몇몇 국가에서 특징적인 약사제도

몇몇 국가에서 특징적인 약사제도

호주의 의약품 급여제도(Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS)

호주는 NHS 시행하에 의료공급자의 72%가 공급기관인, 의료제도에 있어서 공급성이 강한
나라이다. 의약품 가격측면에서는 PBS가 정부의 가장 강력한 규제수단이다. 연방정부는
PBS 실시이래로 의약품에 대한 독점적인 통제를 해왔는데 그 결과 총의료비에 대한 의약품
의 비중은 22.69%(60년대)에서 7.8%(80년대)로 감소하여 소비자와 정부에게 커다란 편익을
안겨준 반면 의약품가격이 다른나라에 비해 매우낮게되어 연구개발에 인센티브를 주지못한
결과 제약회사는 심각한 타격을 입게되었다. 그러나 1980년대후반에 신약에 대한 높은 가격
설정, 보건성의 유연한 접근, 호주달러의 평가절하 등으로 의약품비용이 급격히 상승하였다.
정부에서는 PBS비용을 억제하기위해일반약 가격정책의 수정, 고가의약품에 대한 처방통제,

신짱님 참고하세요 2

비용 편익 분석 사례논문입니다.

비용 편익분석은 비용 효과분석에 비해서 많지가 않습니다.

효과분석보다 더 어렵기 때문이죠. 편익분석은 산출물(건강증진의 효과)을 화폐단위로 전환해야 하는 것이므로 가치의 문제가 들어갑니다.

특히, 약물의 경우 산출물이 자연단위로 아주 명확하게 나옵니다. 예를 들면, 노바스크 복용후 얼마만큼의 혈압이 떨어졌는가? 지요..

그러나, 이걸로 편익분석을 할려면, 노바스크 복용후 이만큼의 혈압이 떨어지는데(그래서, 중풍의 확률은 얼마나 줄어들고, 수명은 얼마나 더 연장이 되고...등등) 당신은 얼마의 돈을 지불할 용의가 있느냐? 라고 물어서 측정하는 것입니다.
또는 노바스크를 복용 안 했을 경우 병이 나서, 그만큼 사회적으로 생산이 줄어듭니다. 이 줄어든 생산의 가치가 얼마인가를 측정하는 방법을 쓰기도 합니다.. 두 가지 다 어렵습니다..

단일 약제에 대한 편익분석자료는 찾기가 힘드러서,
수두 예방접종사업에 대한 편익분석 논문 첨부합니다

신짱님 참고하세요- 경제성 평가

사례 논문입니다

* 경제성 평가(Economic evaluation)는 비용-편익 분석, 비용- 효과 분석을
비롯하여 비용- 효용 분석, 비용최소화 분석 등을 포괄하는 용어로, 어떤 사
업에 투입된 비용과 그 결과 나오는 산출물을 비교 검토함으로써 경제적
효율성을 평가하는 분석방법이다.

* 비용-효과분석:
투입의 측정(화폐단위), 산출물의 측정(자연단위: 예, 저하된 혈압정도, 높아진 골밀도정도)

* 비용-편익분석:
투입의 측정(화폐단위), 산출물의 측정(화폐단위)

<세계의 의료제도 ⑨> 싱가포르의 의료보장제도

싱가포르의 의료보장제도





싱가포르의 전경


1. 제도 개요
싱가포르의 의료보장제도는 사회건강보험제도(SHI)도, 국가서비스제도(NHS)도 아닌, 제3의 의료보장제도 유형으로 분류되는 적립기금방식(National Provident Fund)의 의료저축계정(MSA: Medisave Account)을 기초제도로, 민간보험의 원리가 적용된 메디쉴드(MediShield)/메디쉴드플러스(MediShield Plus), 엘더쉴드(ElderShield)로 구성되어 있으며, 또한 우리의 의료급여에 해당하는 메디펀드(MediFund)제도가 있다. 의료저축계정, 메디쉴드, 메디쉴드플러스는 중앙적립기금위원회, 엘더쉴드는 2개의 민간보험회사, 메디펀드는 정부가 운영한다.

신짱님- 필수의약품 및 희귀의약품

관련 정책내용입니다.

마취제, 진통제(NSAIDS, 류마티스), 항알러지, 중독해독제, 간질, 감염, 편두통, 종양, 면역억제제, 파킨슨, 혈액질환, 심혈관계, 피부약물등 총 13개의 분야에서 약물들에 대해 지정했다.
WHO Drug Information Vol. 13, No 4. 1999


3장. 필수의약품과 희귀의약품에 대한 정책 및 이념적 기초(p. 13-16)

'이레사' 日 간질성폐렴 발생률 5.81% --약업

아스트라제네카 일본법인 특별조사, 첨부문서 개정 검토

일본에서 간질성폐렴 부작용으로 문제가 됐던 폐암치료제 '이레사'.

아스트라제네카 일본법인이 약사법에 기초하여 특별조사를 실시한 결과, 일본인의 간질성폐렴 발생률은 5.81%, 사망률은 2.3%에 달한 것으로 조사됐다.

이는 미국에서의 발생률 0.3%와 상당한 차이를 보이는 수치로, 2002년 승인당시 기대했던 부작용 수치보다 상당히 높다는 평가이다.

그러나 이 조사결과는 '일본인의 유전형질이 영향을 미쳤을 가능성도 있는 한편, 부작용의 진단기준의 차이에서 오는 결과일 수도 있다'는 해석도 나오고 있다.

아스트라제네카측은 이번 조사데이터를 기초로 첨부문서의 개정 등의 대책을 논의하면서 좀더 명확한 인과관계 규명에 노력하고 있다.

이번 조사는 지난해 6월부터 올해 3월까지 기간동안 전국의 615개 의료시설에서 이레사가 투여된 폐암환자 3,322명을 대상으로 실시됐다.

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