약제비 억제 “의사처방 변경 유인책 필요”

▲ Ross-Degnan 교수
약제비 증가를 억제하기 위해서는 교육과 재정적 인센티브 등 입체적 접근법을 통해 의사처방의 변화를 꾀해야 한다는 지적이 나왔다.

세계보건기구 필수의약품 및 의약품정책 부서의 고문으로 활동하는 하버드대 Ross-Degnan 교수는 지난 11일 건강보험심사평가원이 초청해 주최한 ‘약물이용의 합리적 관리전략’이라는 강연회에서 이 같이 밝히고 미국의 약제비 증가문제를 소개했다.

Ross교수는 “미국의 경우 지난 10년간 입원비, 의료서비스에 비해 약제비는 급속도로 상승하는 양상을 보이고 있다”며 “약제비 증가원인은 1인당 처방약 증가가 가장 큰 문제이고, 광고비 증가, 가격상승의 순으로 나타나고 있다”고 밝혔다.




Ross교수의 설명에 따르면 미국의 약제비 증가는 1990년 대비 2001년 의약품비용이 530억불에서 1630억불로 3배 상승하고, 보건의료비용에서 약제비율은 1990년 8%에서 2001년 11%, 2004년 12-13%로 급상승하고 있다.

이 같이 미국의 약제비 증가 문제는 한국의 상황과 크게 다르지 않다는 게 일반적인 지적이다.

그는 참석자들과의 토론에서 “환자가 의약품을 쉽게 이용할 수 있게 하되, 의료서비스의 질이 보장되고 적정 가격수준으로 접근할 수 있도록 하는 것이 약제급여프로그램의 목적”이라고 강조했다.

또 의약품 사용을 개선하기 위해서는 “의사처방을 바람직하게 변화시키기 위해 교육을 비롯한 다양한 재정적 인센티브 등의 입체적 접근법을 취하는 것이 중요하다”고 Ross교수는 지적했다.

Ross교수는 의약품의 합리적 사용을 주도하는 조직인 ‘의약품정책개발’의 맴버이자 ‘합리적 약제사용을 위한 국제연대’ 창립자로 지난 20여년간 이와 관련한 연구를 진행해온 권위적 학자다.

심평원 관계자는 “이번에 소개된 Ross교수의 약물사용 관리의 방법론, 정책제시와 효과분석 등을 약제비 관리의 기초정보로 활용할 계획이다”고 밝혔다.